![](https://n1s1.hsmedia.ru/54/ed/99/54ed995e378db66cd3ad2a6ad94057e9/656x438_1:5723_fb71597b3057d7e330ef395ff70a1dff@1920x1280_0xtzzESMe9_1160606504548604498.jpg.webp)
Патологоанатом с 30-летним стажем Глеб Сычугов показал нашим коллегам из 74.RU, как выглядят лёгкие ковидных пациентов, и объяснил, почему новый вирус похож на высокопатогенный свиной грипп Н1N1.
— При вскрытии видно, что лёгкие резко увеличены в объёме: если обычный вес от 600 до 900 граммов, то при COVID-19 он доходит до 1,5 килограмма, — показывает на мониторе специалист. — Здоровые лёгкие — розовые, при гриппе они просто красные, а здесь — тёмно-вишнёвые, бордовые, с очагами чёрного. Если их потрогать, они плотные, как будто резиновую консистенцию имеют, и на вид лакированными становятся. На разрезе с них стекает густая-густая жидкость, которая препятствует дыханию.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/43/96/7f/43967fcbe3c9a7ffb0e42b93fd3621f4/656x438_1:5723_3411e1b4f7249baef7bd02febb62eb3e@1920x1280_0xjI2VgBdQ_1286927300292991757.jpg.webp)
Глеб Сычугов говорит, что за свою жизнь сделал немало вскрытий. По его словам, такие лёгкие ему приходилось видеть при высокопатогенном свином гриппе Н1N1.
— Там лёгкие тоже тяжело поражались, не в таком количестве, конечно, люди погибали, но тоже много смертей было, — напоминает он. — Но эта инфекция очень сильно отличается от других.
— Чем?
— Тяжестью поражения. Нет, она не суперзаразна — тут подразумевается именно неадекватная реакция организма.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/55/1b/ae/551baea87546bbafa61cc8e0c03107c5/656x438_1:5723_5b52fcab763cf5c07d69ac3a7d0b978a@1920x1280_0xpOiCuDj3_7578266834304950364.jpg.webp)
Патологоанатом объясняет, что из-за действия вируса воспалительная реакция в лёгких развивается бурно.
— Идёт так называемая гипераллергическая реакция, организм начинает повреждаться, — продолжает врач. — При тяжелой патологии лёгких все органы задействованы, особенно сердце и почки, развивается полиорганная недостаточность. Чем позже начато лечение, тем больший объём лёгких подвержен поражению. Поражения эти зачастую необратимы.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/d0/dc/ee/d0dceeea4d57f5cd807d98acfc14dba3/656x438_1:5723_e4c895bc3190052ad187274485217cb0@1920x1280_0xZuCw1d7Z_0750436804937219360.jpg.webp)
![](https://n1s1.hsmedia.ru/39/fc/33/39fc332a594dab7c457436cc5a997103/656x438_1:5723_298cbf23c615036e5ffa5eed398ba46a@1920x1280_0x6SH0Odrp_3036057772199071302.jpg.webp)
Например, микроскопически это более-менее сохранившийся участок лёгкого — вот видно воздушные полости, где происходит газообмен. Тоненькие стеночки — а здесь уже происходит поражение — розовые массы выстилают поверхность, на которой происходит газообмен, и стенки резко утолщены. Молекулы кислорода просто не могут попасть в кровь.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/35/dc/1c/35dc1c58872cb6d24c29ae749ab44068/656x438_1:5723_67b31b6f86ec6f2fc8b3ad0ece4cae02@1920x1280_0xNIuedQzu_6725598451236874108.jpg.webp)
— А ещё более сложные поражения — когда из-за воспаления эритроциты заполняют полость, где происходит газообмен, естественно, воздуха в лёгких нет, и дышать у человека практически не получается. Процесс воздухообмена прекращается, и наступает летальный исход, — говорит специалист.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/21/e1/ae/21e1ae85693d69cff6b3f76fbf164391/656x438_1:5723_534f01b6bbfedacf536840caa29a1dac@1920x1280_0x0CaqhU8Y_4194551308370514398.jpg.webp)
По словам Сычугова, у умерших от коронавируса, которых он видел, поражёны не менее 2/3 объёма лёгких:
— Это уже серьёзный прогноз. В большинстве случаев это субтотальное поражение — практически 4/5, или просто сплошь лёгкое поражено. Все случаи тяжёлые. Иногда встречается, что ковид обнаруживаем, но такой картины нет. Это, например, у людей, которые умирают от инфаркта миокарда, от инсультов. Бывает, что анализ показывает положительный результат, а в лёгких видим незначительные поражения в этом случае. А бывает просто в виде носительства, когда мы в лёгких вообще не обнаруживаем признаков такой реакции воспалительной — люди умирают от других причин, но у них выявляют положительную реакцию на ковид.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/3f/b1/03/3fb103de033e1340afdac7b5405ea6d5/656x438_1:5723_a982e144a4e9d4004c0f9994868e89bb@1920x1280_0xB7DYwXSx_1418085768073630546.jpg.webp)
Как и другие врачи, специалист пока не может сказать, почему COVID-19 не у всех вызывает воспалительный ответ:
— Спрогнозировать, у кого будет какая реакция, пока трудно, исследования на эту тему сейчас бурно идут. Самый главный признак изменения в лёгких — одышка. Кашель может поздно проявиться, какие-то другие симптомы, но одышка означает снижение содержания кислорода в крови. Это признак, который сразу даёт клиническую картину.
Во время вскрытия все патологоанатомы работают в защитных костюмах.
— В данный момент никаких данных о том, что нельзя заразиться от мёртвого человека, нет, поэтому мы обязаны носить костюмы, защищая себя по полной программе, — объясняет Глеб Сычугов.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/34/00/4e/34004ed8541227d3447395c5ff99203a/984x984_1_fa037d6dc371d79683f8fa9db120660b@1000x1000_0xEFE9iv24_1429237299646769022.jpg.webp)